Уверенность в наличии внешнего дефекта или уродства

Одной из форм бредового расстройства является дисмор — фомания —. Такие больные могут настаивать на проведении косметических операций, использовать специальные мази и кремы для «восстановления волос», «выведения грибка». Ха­рактерны постоянное стремление рассматривать себя в зер­кале, боязнь фотографироваться, попытки скрыть свой «де­фект» одеждой, макияжем, очками. Иногда пациенты про­сто боятся выходить на улицу, чтобы «не пугать окружаю­щих». Чаще всего дисморфомания наблюдается у молодых девушек и подростков. Один из частых вариантов дисморфомании — нервная ано­рексия. Она проявляется уверенностью в собственной непри­влекательности и алогичным стремлением к похуданию. Сни­жение массы тела достигается ограничением количества пи­щи, исключением из рациона высококалорийных и жирных продуктов, комплексом тяжелых физических упражнений, приемом больших доз слабительных и мочегонных средств. Периоды резкого ограничения в еде перемежаются с присту­пами переедания (булимии),
когда сильное чувство голода не проходит после приема большого количества пищи. В этом случае больные искусственно вызывают рвоту. Резкое снижение массы тела, нарушения обмена веществ и недостаток витаминов приводят к серьезным соматическим осложнениям: прекращению менструаций, бледности и сухо­сти кожных покровов, зябкости, ломкости ногтей, выпаде­нию волос на голове и усилению роста волос на теле, разру­шению зубов, запору, нарушениям сердечной деятельности, снижению артериального давления и пр. В пубертатном пе­риоде наблюдается задержка полового созревания. Почти у всех больных отмечается стойкое снижение настроения (де­прессия), довольно часто наблюдаются суицидальные попыт­ки. В целом смертность (от истощения и суицидов) достига­ет 15 %. К сожалению, большая часть пациентов попадают к психи­атру довольно поздно, когда истощение достигает степени ка­хексии. Это происходит из-за того, что девушки тщательно скрывают свое стремление похудеть от окружающих: отказы­ваются есть вместе с другими, вызывают рвоту после еды, но­сят длинную широкую одежду, специально готовят продукты (разбавляют молоко, вынимают мясо из салата).

Комментарии запрещены.