Установление контакта

Ето  можно считать одним из важней­ших условий успешности психотерапевтической работы. Если врач не сможет установить доверительных, откровенных отно­шений с пациентом, вызвать его на сотрудничество, то все дальнейшие усилия, скорее всего, будут бесплодны. К сожале­нию, возможность контакта не всегда находится во власти врача: так, интровертированный, недоверчивый, заряженный предрассудками пациент может последовательно отказываться от взаимодействия. Трудно переоценить значение первой встречи в формировании взаимопонимания и доверия. За­нятость врача часто мешает ему подробно поговорить с боль­ным в день его поступления в стационар или при первом об­ращении в поликлинику. Если это не удалось сделать сразу, то по крайней мере на следующий день необходимо уделить пациенту максимум внимания: дальнейшее откладывание раз­говора означает окончательную потерю шанса установить плодотворное сотрудничество. Во время первого разговора важно не набрасываться на больного с жесткими вопросами, а дать ему возможность высказаться самостоятельно. Врач не может рассчитывать на то, что доверие сложится мгновенно, но искреннее стремление выслушать собеседника раз за разом приводит к желаемому эффекту. Доверительные отношения еще не гарантируют плодотвор­ного сотрудничества. Излишняя близость врача и больного тоже может повредить лечению. Мы уже писали о том, что конфликт трудно разрешить, если вы находитесь внутри него (см. раздел 8.2). Поэтому врач должен выдерживать опреде­ленную дистанцию по отношению к проблемам пациента. Принять проблемы больного на себя—значит занять позицию заботливой матери, т. е. снять с больного всю ответственность за его выздоровление. В профессиональной психотерапии, на­против, иногда стараются подчеркнуть взаимные обязательст­ва сторон в виде письменного или устного контракта, где оговариваются длительность лечения, обязанности и права больного и терапевта, цели проводимого лечения, признаки достигнутого успеха. Такой контракт подчеркивает уважение к пациенту, призывает его ко взрослому и разумному отноше­нию к своему здоровью.

Комментарии запрещены.