Стратегии преодоления и психологические защиты в медицинской практике

Болезнь и лечебное вмешательство почти всегда представляют собой определенный стресс и блокирование актуальных по­требностей человека. Поэтому поведение как пациентов, так и медицинских работников постоянно находится под влиянием коупинг-стратегий и психологических защит. Как мы уже говорили, наиболее конструктивными являют­ся стратегии, нацеленные на получение конкретного желаемо­го результата.
Так, например, согласие на операцию, попыт­ки найти отсутствующее в аптеке лекарство, пользуясь зна­комством, планомерное проведение всех анализов, необходи­мых для госпитализации, обращение к друзьям за ссудой на лечение относятся к наиболее продуктивным действиям в си­туации стресса. Такое активное преодоление проблемы боль­ше характерно для застревающих, гипертимных и педантич­ных личностей. Стратегии, направленные на дистанцирование от проблемы и избегание, часто выражаются в отказе от операции, обраще­нии к колдунам, экстрасенсам, священникам, от которых ожи­дается мгновенное магическое избавление от недуга. Это пас­сивные способы совладания со стрессом. Во многих случаях они создают существенные проблемы для адаптации, становят­ся причиной позднего начала лечения. Мы также уже говорили об опасности поведенческого избегания в форме злоупотребле­ния алкоголем и наркотиками. К избеганию весьма склонны интровертированные, дистимические, демонстративные лич­ности. Однако и у пациентов с другими вариантами акцентуа­ции такая тактика бывает нередкой. Так, к приему алкоголя в состоянии тревоги нередко прибегают тревожно-мнительные (педантичные), возбудимые и гипертимные личности. Стратегии эмоционального отреагирования заключаются ли­бо в оскорблении и преследовании соседей по палате и меди­цинских работников, либо в стремлении поделиться своим го­рем, получить понимание и сочувствие. Такая тактика весьма характерна для людей с преобладанием первой сигнальной системы (демонстративные и возбудимые). Еще более настой­чивыми в стремлении наказать обидчика (часто через суд) бы­вают застревающие люди. К сожалению, сочувствие и яркое выражение гнева не приближают человека к выздоровлению и избавлению от проблем.

Комментарии запрещены.