Разрешения основного конфликта

К сожалению, без исте­рические реакции склонны к повторению. Для действительно­го преодоления проблемы необходимо лечение у психиатра или психотерапевта. Задачей врача становится раскрытие внутреннего конфликта, перенаправление усилий пациента не на бегство в болезнь, а на удовлетворение (хотя бы частичное) блокированных потребностей. Психофармакотерапия (мягкие нейролептики и антидепрессанты) играет в лечении вспомога­тельную роль. У больных шизофренией соматические жалобы часто при­обретают замысловатый, вычурный характер. Характерны труднообъяснимые, не похожие ни на что крайне неприятные ощущения внутри тела —
сенестопатии. Больные могут жало­ваться на чувство «шевеления мозга», «запустевания зубов», «западания неба», «слипания ануса» и пр. Это может сочетать­ся с непреодолимой уверенностью (бред) в наличии весьма опасного заболевания. В отличие от пациентов с ипохондри­ческой навязчивостью, больные с
ипохондрическим бредом не поддаются переубеждению. Попытки вступить с ними в дис­куссию приводят к тому, что они высказывают недоверие вра­чу, обвиняют его в целенаправленном обмане, сокрытии пе­чальной истины. Такие пациенты нередко требуют от врачей проведения операции или сложного, травматичного обследо­вания и лечения. Если им отказывают в этом, они склонны расценивать ситуацию как безнадежную, могут попытаться покончить с собой. Наиболее правильной тактикой в случае ипохондрического бреда будет немедленное направление пациента к психиатру. Здесь следует проявить уважение к чувствам больных и их страху перед таким необычным специалистом. Закон в боль­шинстве случаев не позволяет проводить психиатрическое ле­чение и обследование без согласия пациента. Поэтому важно попытаться мирно договориться с больным, используя его до­верие к врачу, избавить его от чрезмерной тревоги путем на­значения транквилизаторов и нейролептиков. Если больной обнаруживает суицидальные мысли и намерения, то Закон РФ разрешает госпитализировать такого пациента в психиат­рический стационар без его согласия.

Комментарии запрещены.