Разделение ответствен­ности

Важное условие партнерства —между всеми участниками лечебного процесса. Врач должен четко определить границы своей ответственности и не пытаться брать на себя решение таких вопросов, которые вы­ходят за рамки его компетенции. Больные часто стремятся снять с себя ответственность и получить у врача четкие инст­рукции, как им жить дальше. Так, решение о вступлении в брак, разводе, зачатии ребенка, увольнении с работы и др. мо­жет принимать только сам больной. Можно лишь высказать имеющиеся свидетельства «за» и «против» и указать на то, что ответственность за решение в данном случае несет сам боль­ной. Важно показать больному его собственные возможности для движения к здоровому образу жизни, заметить слабости в его позиции, но бессмысленно упрекать его в несоблюдении режима, невыполнении рекомендаций: ведь он сам принимает решение о том, как ему поступать. Попытки врача контроли­ровать каждый шаг больного означают стремление полностью взять его под свою опеку, сделать его зависимым от себя.

Разделение ответственности не означает стремления снять с себя ответственность. Врач как профессионал должен оце­нить, насколько убедительны были его доводы, насколько вы­полнимы были его рекомендации. Например, совет поголо­дать, данный пикнику-циклоиду, скорее всего, не будет вы­полнен, однако виновен в этом не пациент, а врач, который предложил заведомо нереальную тактику. Отказ от операции может быть результатом страха, и врач должен чувствовать свою ответственность за то, что он не смог преодолеть страха больного, не достиг необходимой степени доверия и убеди­тельности. Отказаться от дальнейших попыток убедить паци­ента—значит переложить всю ответственность на него. При­мером взаимной безответственности является психологиче­ская игра «Я просто пытаюсь вам помочь…», которая заклю­чается в том, что врач дает пациенту одну инструкцию за дру­гой, будучи уверенным, что ни одна из них не будет выполне­на, а пациент регулярно приходит продлевать листок нетрудо­способности и отчитывается в том, что пытался поступить, как было сказано, но из этого ничего не получилось.

Комментарии запрещены.