Психологические причины внутреннего конфликта

После ответа на воз­никшие вопросы он выходит из круга и следит за обсуждени­ем, в котором его коллеги пытаются понять предлагают свои варианты действия в подобной ситуации. Таким образом, врач получает опыт, замечая сначала ошибки в поступках своих коллег, а потом сравнивая их со своим собственным поведением. В на­стоящее время представители Международного балинтовского общества работают практически во всех странах мира, в Рос­сии наиболее активная работа в этом направлении проводится в Санкт-Петербурге.Абрамова Г. С., Юдчиц Ю. А. Психология в  При возникновении нарушений сна всегда важно исклю­чить такие острые психические расстройства,
как депрессия, мания, острый приступ шизофрении, начинающийся дели­рий. Во всех этих случаях нарушения сна никак не связаны с ситуацией, они отличаются упорством, плохо поддаются лече­нию обычными дозами снотворных средств. При депрессии
больные плохо засыпают и рано просыпаются, жалуют­ся на то, что всю ночь «не сомкнули глаз», чувствуют подав­ленность и безнадежность в утренние часы. При мании боль­ные деятельны, суетливы, никак не хотят ложиться спать, ра­но просыпаются и тут же включаются в работу, заявляют, что не нуждаются во сне. При делирии
больному мешает заснуть тревога, при любой попытке закрыть глаза возникают пугаю­щие кошмары, видения, образы. Острый приступ шизофрении также может сопровождаться тревогой, возбуждением, галлю­цинациями или, наоборот, бессмысленным упрямством, сту­пором, отказом лечь в постель. Во всех этих случаях требуется срочная консультация психиатра. Причиной настойчивых просьб дать снотворное может быть зависимость
от алкоголя, наркотиков или снотворных средств. Бессонница является одним из частых проявлений абстинентного синдрома. Обращает на себя внимание то, что больному требуется для засыпания доза, существенно превы­шающая среднюю. Хотя при борьбе с лекарственной зависи­мостью мы стремимся к полному отказу от приема опасного вещества, но во многих случаях этого нельзя сделать одномо­ментно, так как это может привести к возникновению опас­ных для жизни состояний (делирия, эпилептического статуса и др.). Поэтому при лечении зависимости от барбитуратов и транквилизаторов дозу снотворных средств уменьшают посте­пенно и сочетают их с лекарствами, не вызывающими зависи­мости, например седативными нейролептиками (аминазин, тизерцин, хлорпротиксен) или антидепрессантами (амитрип — тилин, леривон).

Комментарии запрещены.