Предотвращения неблагоприятных последствий

Срав­нения с другими больными следует постоянно подчеркивать в беседе уникальность каждого отдельного пациента, особенно выделяя его преимущества по сравнению с другими. Так, за­держку выписки после инфаркта можно обосновать так: «В ва­шей палате вы единственный пациент трудоспособного воз­раста, мы должны быть к вам особенно внимательны, так как хотим не просто выписать вас домой, но и подготовить к вы­ходу на работу». А более раннюю выписку можно объяснить так: «Вы проявили удивительную ответственность, и мы мо­жем быть уверены, что дома вы сможете так же четко выпол­нять все рекомендации». Сопоставление с тем, что человек, по его мнению, заслу­живает, часто бывает причиной неудовольствия. Так, препо­даватель будет раздражен, если, приглашая на концерт, ему предложат места, менее удобные, чем его студентам. Началь­ник будет недоволен, если его кабинет меньше и хуже обстав­лен, чем у подчиненного. Все это нельзя не учитывать при ле­чении высокопоставленных особ Существуют темы, обсуждение которых связано с большим эмоциональным напряжением, страхом, стеснением. К таким темам, конечно, относятся смерть и ее приближение, денеж­ные вопросы (наследство, долг, оплата услуг), секс и верность в семье, беременность, психическое здоровье, отягощенная наследственность и некоторые другие. При обсуждении этих вопросов неудобство и скованность ощущают все собеседники: и врачи, и пациенты. Страх опре­деляет активное использование психологических защит, что проявляется подчеркнутой самоуверенностью, торопливостью в обсуждении, склонностью к пространным рассуждениям, стремлением выражаться символически. Так, больной, заяв­ляя о своем стремлении обсудить тяжелую для него тему (воз­можность выздоровления, вероятность смертельного исхода в результате операции, влияние лечения на сексуальную функ­цию), часто выражается очень нечетко, никак не может сфор­мулировать вопрос. Важно уловить это стеснение, скован­ность, предложить поговорить наедине. Самой большой ошибкой было бы начать отвечать, не выяснив точно, что именно беспокоит пациента. Такой ответ может только под­твердить его ожидание, что врач его не понимает, а значит от дальнейшего обсуждения следует отказаться вовсе.

Комментарии запрещены.