Поддержания взаимопонимания

Если реальной опасности нет, то во имя можно сохранить нейтра­литет по отношению к сверхценной идее, сказать, что вы не возражаете против данной методики, хотя и не верите в ее эф­фективность. Важно избегать иронии, чтобы не обидеть паци­ента: в этом случае, возможно, удастся убедить его использо­вать, помимо собственных методов, и другие, признанные ме­дициной. Если метод, применяемый пациентом, опасен, луч­ше не критиковать методику в целом, но показать, что имен­но в его случае она может быть вредна. Эту мысль необходи­мо обосновать результатами обследования. Если и это не убе­ждает пациента, можно предложить ему на время прекратить самолечение и проверить эффективность вашего метода тера­пии, при этом больного можно заверить в том, что он сам сможет решить, что лучше, испытав все на своем опыте. На­пряженность сверхценных идей немного снижают безопасные нейролептики (неулептил, сонапакс, небольшие дозы этаперазина, трифтазина и галоперидола). Весьма тяжелое проявление патологической демонстратив­ности (истерическая психопатия) — синдром Мюнхгаузена. Он выражается в намеренном нанесении себе повреждений для того, чтобы потом быть подвергнутым специальному (чаще оперативному) лечению. Пациенты с данным синдромом бы­вают повторно оперированы в связи с повторяющимися флег­монами, жалобами на боли в животе и т. п. После проведения операций они могут специально раздражать швы, вносить ин­фекцию, наносить дополнительные царапины для того, чтобы лечение было продолжено. Никакой материальной выгоды они получить не стремятся, что отличает данных пациентов от симулянтов. Данное расстройство чаще встречается у жен­щин. Среди пациенток преобладают лица, страдающие от одиночества, живущие монотонной, неинтересной жизнью, не имеющие высокой квалификации; их часто беспокоят неува­жение и презрение со стороны родственников. Курсы лечения в этом случае вносят в их жизнь новизну, интригу, заставляют родных проявить сочувствие и заботу.

Комментарии запрещены.