Лечение детей

Наиболее часто при назначаются ноотропные средства. Они способствуют развитию памяти и мысли­тельных процессов, улучшают адаптацию к новым условиям, повышают устойчивость к стрессу. Набор препаратов доволь­но широк: это ГАМКергические вещества (пирацетам, пантогам, пикамилон, фенибут), производные витамина В6 (пиридитол, дженерик виагра), аминокислоты (глицин, глутаминовая), оли­гопептиды (семакс, церебролизин) и др. Эффективность ноотропов в детском возрасте выше, чем у взрослых пациентов. Читать далее

Онкологические и гематоло­гические учреждения для повышения уверенности в себе

И развития чувства контроля над ситуацией для детей предлага­ются компьютерные игры, например игра «убей раковую клет­ку». При энурезе используют метод тренировки мочевого пу­зыря. Читать далее

Методы психотерапии

Не все одинаково эффективны в дет­ском возрасте. Относительное преобладание эмоциональной сферы над процессами мышления определяет высокую вну­шаемость ребенка. Это позволяет с успехом использовать ме­тодики прямой и косвенной суггестии, релаксирующие про­цедуры. Читать далее

Постоянные наставления взрослых

Они приводят к тому, что дети часто счи­тают болезнь наказанием за плохое поведение и несоблюде­ние правил гигиены. В случае острых заболеваний весьма ти­пична реакция на болезнь по типу регрессии, когда ребенок начинает демонстрировать свою беспомощность, потребность в ласке и уходе, не позволяет маме уходить из дому, просит, чтобы ему почитали (хотя обычно читает сам), подержали его за руку. Читать далее

Мальчик 8 лет

Он осмотрен психиатром в Центре психологической реабилитации и коррекции по рекомендации школьных учителей в связи с низкой успеваемостью. Мать мальчика принесла с собой вы­писку из детской больницы, где сын проходил обследование и лече­ние сразу после рождения. В выписке указаны серьезные дефекты развития, выявленные при рождении: незаращение межпредсердной перегородки, аномалии строения мозжечка и подкорковых структур мозга при магнитно-резонансной томографии. В больнице наблюда­лись эпизоды отключения сознания. Дальнейшее развитие проходило в домашних условиях, в дошкольные детские учреждения никогда не ходил. До настоящего времени сохраняется энурез. Дважды за по­следний год отмечались приступы потери сознания с судорогами. Моторика несовершенна: мальчик не может прыгать на одной ноге, мимика отличается своеобразием. Читает по слогам, пишет медлен­но, с ошибками, выполняет действия по сложению и вычитанию в пределах десятка, более крупными цифрами оперировать не может. Мать отмечает, что с момента рождения никогда не обследовала сы­на в официальных учреждениях: «Зачем слушать врачей. Ведь они все говорят разное». Консультировалась только с частным педиат­ром, который обычно признавал сына здоровым. Ничего не хочет слышать об обследовании у кардиолога: «Зачем? Ведь операцию я все равно делать Читать далее

Нарушения физиологических функций у ре­бенка

Очень часто сигнализируют о его неблагоприятном психологическом состоянии. Так, рвота, учащение стула, расстройства аппети­та, энурез, ночные страхи, тики у детей нередко возникают в ответ на эмоциональный стресс. Читать далее

Особенности медицинской работы с детьми и подростками

Работа с пациентами-детьми требует специального рассмотре­ния в силу того, что для детской психики характерны особен­ности, откладывающие отпечаток на все аспекты врачебной деятельности: диагностику, лечебные мероприятия, психокор­рекцию и реабилитацию. К общим психологическим чертам детей следует отнести преобладание эмоциональных реакций над логическим анализом, неразвитость сферы восприятия (сложности тонкой идентификации стимулов), зависимость от родителей, склонность к копированию их поведения, высо­кую внушаемость, отсутствие опыта и знаний о строении тела, слабую волю, нетерпеливость, склонность к манипулирова­нию. На этапе диагностики врач часто испытывает серьезные трудности в получении необходимой ему информации. Ма­ленькие дети, как правило, не могут сформулировать своих жалоб, часто они не способны описать никаких ощущений, кроме боли. При этом довольно трудно установить локализа­цию боли, поскольку даже в младшем школьном возрасте ре­бенку часто не удается точно показать место расположения заболевшего органа.

Большой проблемой при опросе детей становятся их стес­нительность, страх по отношению к новым людям, особенно к врачам, которые ассоциируются с уколами, неприятными процедурами, анализами и пр. Дети старше 4 лет начинают болезненно Читать далее

Кризисные периоды

Они сами по себе не являются чем-то па­тологическим — подавляющее большинство людей преодоле­вают эти этапы довольно безболезненно. Довольно часто они выявляют недостатки предшествующего этапа развития: физи­ческое нездоровье, упущения в воспитании, отсутствие про­фессиональной подготовки, нереализованность в карьере, не­удачи в семейной жизни, недостаточное внимание по отноше­нию к друзьям и близким. Таким образом, профилактика серьезных проблем в кризисные периоды начинается задолго до собственно наступления переломного момента в жизни. Обеспечение постепенной подготовки к изменению жизнен­ного уклада, воспитание активной жизненной позиции и уме­ния взять на себя ответственность за свою судьбу, разнообраз­ные варианты непрофессиональной деятельности (хобби, об­щественная работа, физические упражнения), широкие кон­такты, основанные на искренности (с семьей, друзьями, кол­легами), позволяют довольно безболезненно преодолеть кри­зисные периоды.

Нередко приходится отличать проблемы возрастных кризов от хронических болезней, возникающих в том же возрасте (детская эпилепсия, юношеская шизофрения, инволюционная депрессия, старческая деменция). Хронические болезни воз­никают на фоне благополучного предшествующего развития. Резкая перемена в поведении никак не связана логически с ошибками воспитания. Читать далее

Критические периоды

Кроме перечисленных этапов жизни, врачи и психологи нередко обсуждают т. е. время наиболее резких перемен в жизни, которым соответствуют значитель­ный рост напряженности стресса и повышение вероятности срывов адаптации и психосоматических расстройств. Понятие критических периодов не вполне определенно, их связывают с самыми различными (биологическими, психологическими и социальными) преобразованиями в человеческой жизни. При­меры резких биологических перестроек —это пубертатный и климактерический возраст, который сопровождается заметны­ми телесными изменениями и крутым переломом в гормо­нальной активности. Социальными кризисными событиями можно считать начало обучения в школе и ее окончание, соз­дание семьи, увольнение с работы. Э. Эриксон считал, что ка­ждому возрастному периоду соответствует определенный пси­хологический кризис (см. таблицу 4.1), от успешного разреше­ния которого зависит степень адаптации человека. К. Г. Юнг и многие другие психологи особое внимание уделяли кризису среднего возраста (кризис 40-летних), который соответствует переходу от прогресса к регрессу, требующему пересмотра жизненных ценностей. Таким образом, критические периоды чаще всего соответствуют переходу в следующую возрастную группу. Кризисы первой половины жизни в основном связаны Читать далее

Акселерация

Она сама по себе не рассматривается как признак патологии. В XX в. много говорили об общем ускорении психического развития детей по сравнению с про­шлыми веками. Это проявлялось и ранним половым созреванием, и более высоким ростом детей. Гармоничная акселерация предполагает не только более быстрое телесное развитие, но и появление таких психологических качеств, как практицизм, ответственность, само­стоятельность. Акселерация вызывает дополнительные психологиче­ские переживания у подростков в связи с конфликтом между ранним формированием сексуальности и традиционно поздним в европей­ской цивилизации началом самостоятельной жизни. В большинстве случаев по мере приближения зрелости лица с акселерацией все меньше отличаются от сверстников. Лишь в редких случаях акселера­ция может быть вызвана эндокринной патологией. В этом случае ча­ще отмечаются черты дисгармонии в виде капризности, неуправляе­мости, расторможенности. Инфантилизм (незрелость личности) проявляется в длительном существовании у подростков и взрослых таких особенностей детской эмоциональности, как впечатлительность, романтичность, чувстви­тельность, несерьезность, влечение к игре, шалостям, капризам, за­висимость от окружающих. В некоторых случаях этому сопутствуют более позднее половое Читать далее