Отказ от лечения

Принципы демократии позволяют каждому человеку свободно выбирать, обращаться ли за помощью к врачу при возникно­вении заболевания, попытаться лечиться самостоятельно или вовсе не лечить имеющееся расстройство. Однако такая пози­ция не может успокаивать врача, который как профессионал знает, что отказ от лечения может нанести больному непопра­вимый вред и даже стать причиной смерти. Мы полностью поддерживаем врачей, которые считают каждый случай отказа от лечения своей личной неудачей, прикладывают все свои усилия, чтобы изменить точку зрения пациента С психологической точки зрения, не каждое решение о прекращении лечения можно считать свободным. Довольно часто пациент, формируя свое мнение, находится в плену за­блуждений, неточных, поверхностных знаний, неосознавае­мых психологических защит. Поэтому прежде чем требовать от больного письменного выражения его отказа, важно не спеша обсудить ситуацию, подвергнуть ее психологическому анализу. Это можно сделать, только сохраняя стремление к партнерству и взаимопониманию. В первую очередь следует выразить уважение к точке зрения пациента и заинтересован­ность в ее более глубоком изучении. Раздражение, бурное не­согласие, нетерпеливость — это может свести на нет все уси­лия переубедить больного.

Важно выяснить причину страха и предоставить больному необходимые гарантии. Так, пациенту, обеспокоенному воз­можным дефектом внешности, важно рассказать о том, что врачи постараются сделать швы незаметными, скрыть их в складках кожи, будут использовать щадящий шовный матери­ал; привести пример, когда проведение косметической опера­ции полностью скомпенсировало послеоперационный дефект. В случае применения психологических защит желательно предложить больному в присутствии врача еще раз взвесить все «за» и «против», поискать противоречия в своей концеп­ции. Бессмысленно пугать пациента («Ведь вы же умрете!»), поскольку страх заставляет активнее использовать защиты. Лучше успокоить пациента, указать ему на то, что побочные эффекты при лечении развиваются редко, а в случае их появ­ления врачи своевременно окажут помощь.

Комментарии запрещены.