Обсессивно-фобический невроз

Он часто проявляется навязчи­выми опасениями заболеть тяжелой, опасной болезнью (рак, СПИД, сифилис, инфаркт миокарда, инсульт и пр.). Такие люди могут обращаться к врачам с повторными просьбами провести необходимые обследования и исключить пугающий их диагноз. Проведенные анализы лишь на время успокаива­ют пациентов, и они вскоре вновь обращаются с той же просьбой к врачу. Такой вариант невроза нередко развивается у тревожно-мнительных (педантичных) личностей. В его ос­нове часто обнаруживается конфликт между существующими эгоистическими потребностями (в безопасности, любви и симбиотических связях) и чрезмерно высоким альтруистиче­ским чувством ответственности и преданности общему делу. Нередко данный невроз проявляется острыми приступами страха и паники (страх транспорта, закрытых пространств, толпы). В момент паники наиболее эффективными бывают транквилизаторы, принятые под язык или введенные в виде инъекции. Полное же излечение от невроза требует вмеша­тельства опытного психиатра или психотерапевта. Сочетание психотерапии, антидепрессантов (особенно серотонинергиче — ских) и малых доз безопасных нейролептиков дает наилучший результат.
Истерический невроз особенно часто становится причиной серьезных диагностических проблем, поскольку его симптомы могут имитировать практически любое соматическое или нев­рологическое заболевание. Описывают истерические парали­чи, припадки, нарушения координации движений, боли, одышку, рвоту, нарушения глотания, слепоту, глухоту, немоту и пр. Все эти расстройства возникают по механизму самовну­шения, поэтому они выглядят атипично —не так, как описано в книге, а так, как представляет их себе больной. В основе ис­терического невроза обычно лежит конфликт между стремле­нием быть выше других и одновременно находиться под опе­кой, пользоваться заботой окружающих. Такой конфликт ха­рактерен для демонстративных личностей.

Комментарии запрещены.