Новые убеждения

Приобретаю заболеваний у них оказывается более благоприятным. Так, им­мунные показатели у больных с положительной реакцией на ВИЧ, пациентов с герпетической инфекцией и иммунообу-

словленным бесплодием были, как правило, лучше, если они использовали более активные стратегии совладания. Есть дан­ные, что у пациентов с меланомой, использовавших активные виды коупинга, наблюдались меньше случаев рецидива и ббльшая пятилетняя выживаемость. Также показана положи­тельная роль активной тактики преодоления у родственников, вынужденных ухаживать за тяжелобольными членами семьи. Так, людей, применяющих в этой ситуации стратегии эмо­ционального вытеснения (избегания), чаще отмечались симптомы депрессии и тревоги. Одним из крайне неконструктивных вариантов совладания со стрессом является употребление алкоголя и наркотических средств (избегающее поведение, уход от проблемы). Считает­ся, что часть случаев алкоголизма и наркоманий может быть объяснена использованием этих неэффективных способов преодоления стресса. Не все психотропные лекарственные средства можно рассматривать как уход от проблемы. Так, в случае наследственных психических расстройств (шизофре­ния, маниакально-депрессивный психоз) лекарства, наоборот, являются инструментом преодоления проблемы. Ведь при шизофрении и депрессии больные становятся пассивны, не желают ничего менять, избегают общения, а лекарства (анти­депрессанты и нейролептики) открывают им путь к общению и активному преодолению внутреннего конфликта

Как уже было сказано, выбор активной или преодоления во многом зависит от стойких черт личности: в частности, показана его связь с локусом контроля (см. раздел 8.1). Частично этот выбор происходит неосознан­но (автоматически). Но все же человек вполне может проана­лизировать свое поведение, осознать его последствия, исполь­зовать его как полезный опыт в будущем. Все это открывает широкие возможности для психотерапевтической работы и самосовершенствования. Врач должен в своей ежедневной практике, при проведении реабилитации, общаясь с родствен­никами пациентов, показывать недостатки пассивных страте­гий преодоления и слабость позиции тех, кто пытается дос­тигнуть уравновешенности эмоций в ущерб удовлетворению своих актуальных потребностей.

Комментарии запрещены.