Коррекция психического состояния

Её можно также ис­пользовать психотропные средства. При этом следует учиты­вать замедление выведения лекарств из организма и повы­шенный риск побочных эффектов.

Особенно плохо пожилые пациенты переносят транквилизаторы: они часто вызывают мышечную слабость, нарушения координации движений, ухудшают запоминание. В случае необходимости предпочте­ние отдается препаратам с коротким периодом действия, не образующим активных метаболитов (оксазепам, лоразепам, зопиклон, золпидем). Обычно назначается доза, составляю­щая половину типичной. Несколько лучше пожилые пациен­ты переносят небольшие дозы нейролептиков. Однако, чтобы не нарушить процессы запоминания и не спровоцировать де­лирий, следует выбирать препараты с минимальным холинолитическим эффектом: галоперидол, эглонил, трифтазин, эта- перазин. Большие дозы нейролептиков при длительном прие­ме (более 6 мес) могут стать причиной поздней дискинезии, т. е. гиперкинезов, преимущественно в области лица.

Одними из наиболее часто назначаемых средств бывают антидепрессанты. При этом типичные трициклические сред­ства назначать не следует из-за выраженного холинолитического эффекта (тахикардия, запор, задержка мочеиспускания, повышение вязкости мокроты, провоцирование глаукомы, расстройств памяти и делирия). Гораздо лучше переносятся серотонинергические средства, причем предпочтение отдается веществам с противотревожным эффектом (паксил, феварин, коаксил, леривон, ремерон и пр.). Типичные ноотропы (пирацетам, энцефабол) в пожилом возрасте применяются довольно широко, однако их эффек­тивность существенно ниже, чем у детей. Гораздо более эф­фективны средства, улучшающие кровоснабжение (винпоцетин, сермион, инстенон), антиагреганты сухагры https://vkak.ru/suhagra.php.

На начальных стади­ях дегенеративных процессов (болезнь Альцгеймера) приме­няются специальные средства, повышающие активность ацетилхолиновых медиаторных систем: экселон, арисепт, амиридин, глиатилин, церебролизин. При назначении лекарств всегда следует учитывать их воз­можные неблагоприятные сочетания. Это особенно важно в пожилом возрасте, когда практически все пациенты одновре­менно получают несколько средств для лечения соматических заболеваний Поддержка больного, хотя и нет необходимости раз­делять его переживания. Пациенту необходим собе­седник. Следует дать вы­сокую оценку его лично­сти и внутреннему миру

Комментарии запрещены.