Классификация психосоматических расстройств

Удовлетворительной не существует. Так, Ф. Александер пытался разде­лить эти расстройства в соответствии с напряжением симпа­тической (гипертоническая болезнь) или парасимпатической (язвенная болезнь) вегетативной нервной системы. Т. фон Икскюль выделял болезни готовности и выражения. Под бо­лезнями готовности
он понимал расстройства, вызванные по­стоянным напряжением органов в условиях стресса. Приме­ром такого заболевания является гипертоническая болезнь. Профилактика таких расстройств основана либо на снятии напряжения (психологическая релаксация и транквилизато­ры), либо на попытке израсходовать имеющуюся готовность на активную деятельность (занятия спортом). Болезни выра­жения,
напротив, являются символическим призывом о помо­щи, указывают на необходимость «излить душу», поговорить, отреагировать накопившиеся эмоции. К болезням выражения относят истерическую конверсию, описанную в

Интернисты хорошо знакомы с психосоматозами: при изу­чении терапии, эндокринологии, дерматологии постоянно подчеркивается значение психологических факторов в воз­никновении многих заболеваний. Однако при работе с паци­ентами врачи часто забывают о психосоматической природе язвенной болезни, сердечно-сосудистых заболеваний, нейро­дермита, ревматоидного артрита, атопической бронхиальной астмы и др. Существуют данные относительно психосомати­ческого происхождения опухолей, мигрени, эндокринных за­болеваний, бесплодия. Безусловно, лечение всех этих заболеваний должно про­водиться с учетом существующего терапевтического опыта и достижений современной фармакологии. Психологическая природа этих расстройств не означает, что мы должны заме­нять антибиотики, гипотензивные, противовоспалительные и антацидные средства, гормоны на психотерапию и успо­каивающие лекарства. Однако анализ жизненной ситуации пациента, попытки «перевести на психологический язык» соматические жалобы во многих случаях позволяют понять, почему лечение не приводит к ожидаемому результату. Раз­говор с пациентом, направленный на поиск психологиче­ски приемлемого способа разрешения внутреннего кон­фликта, часто позволяет изменить отношение пациента к болезни, добиться большей терпимости или более активной борьбы с недугом (например, перевода на амбулаторное ле­чение). А дополнительное использование психотерапии и некоторых психотропных средств часто бывает чрезвычайно полезным как для лечения, так и для профилактики

Комментарии запрещены.